Feb 182019

La glándula mas grande del cuerpo

La glándula mas grande del cuerpo

 

El mes pasado me dejaron cuidando a mi primita, realmente no me gusta cuidarla porque es muy latosa así que decidí tenerla en mi recamara dibujando mientras yo leía un articulo acerca de la tiroides.

Leí que la tiroides es la glándula mas grande del organismo, es impar, tiene dos lóbulos uno derecho otro izquierdo y un istmo en el centro de ambas, tiene forma de mariposa, pesa aproximadamente de 15 a 20 gramos en adultos sanos. Dentro de las funciones que cumple se encuentran la síntesis y liberación de hormonas tiroideas (T3 y T4) las cuales se encargan de regular y mantener múltiples procesos metabólicos.

Vídeo: YouTube || Wikipedia

Como parte de la fisiología de la tiroides, leí que las hormonas T3 y T4 se forman mediante varios pasos, la primera es el atrapamiento en donde pasa el sodio y el yoduro desde el capilar hacia el interior del tiroidocito, posteriormente en el coloide se da la oxidación donde pasa de yoduro a yodo mediante la peroxidasa, después ese yodo se une con la tirosina para formar MIT (monoyodo tirosina) y DIT (diyodo tirosina) a este tercer proceso se le llama organificacion, las MIT y DIT se unen a la tiroglobulina y ocurre el proceso de acoplamiento, en el cual se unen dos MIT para formar hormona T3 y se unen un DIT con un MIT para formar hormona T4, todo lo anteriormente mencionado ocurre en el coloide, posteriormente pasa la tiroglobulina con sus respectivas hormonas T3, T4, MIT y DIT hacia la célula epitelial folicular, en donde ocurre la proteólisis, es decir, se separan las T3 y T4, las cuales son transportadas por la TBG (globulina fijadora de tiroxina) hacia el capilar para pasar a la circulación sistémica, cumplir sus funciones y finalmente ser excretadas por el riñón; mientras los MIT y DIT son recicladas y mediante las desyodasas pasan nuevamente al coloide para realizar todo el proceso.

Cuando hay una anomalía en las hormonas T3, T4 y TSH (hormona liberadora de tirotropina) ocurren ciertas patologías como el hipertiroidismo,  hipotiroidismo, tiroiditis, cáncer de tiroides entre otras, las cuales se distinguen bien en un perfil hormonal.

El hipotiroidismo es un síndrome que se produce por una deficiencia de hormonas tiroideas, por tanto se logra afectar el crecimiento y el desarrollo de una gran cantidad de procesos celulares los cuales se verán reflejados en las manifestaciones clínicas del paciente.

Se dividen en tres tipos el hipotiroidismo primario, el cual afecta principalmente la producción de hormona T4, la cual disminuye y hay una elevación de la TSH como mecanismo compensador del cuerpo.

El hipotiroidismo secundario, el cual afecta a la hipófisis, en los laboratorios se vería una disminución tanto de T4 como de TSH y por ultimo el hipotiroidismo terciario el cual afecta directamente la hormona reguladora de tiroides (TRH) en el hipotálamo, se visualiza un aumento tanto de T4 como de TSH en los laboratorios

Dentro de las manifestaciones clínicas que presenta el paciente son aumento de peso, (5 a 10 kilos), fatiga, perdida de cabello y cejas, uñas quebradizas, bocio (se logra sentir la tiroides en el cuello cosa que no ocurre normalmente), incapacidad para tolerar el frio, infertilidad, incapacidad para concentrase, tristeza, estreñimiento, calambres en piernas, cara y manos abotargadas por el edema que presentan entre otras.

Para el diagnostico se debe utilizar un perfil tiroideo para revisar las hormonas y poder clasificarlo en primario, secundario o terciario, un ultrasonido tiroideo y el cuadro clínico principalmente. Se debe hacer diagnostico diferencial con depresión, ya que en ambas, las personas suelen bajan de peso rápidamente, suelen tener mas hambre, incapacidad para concentrarse y tristeza.

El tratamiento farmacológico es muy sencillo, se maneja mediante Levotiroxina 1mg/kg/día.

El articulo me pareció muy bueno ya que la fisiología la explicó de una manera tan resumida y bien que me enamoré de quien lo escribió, estaba muy feliz porque es un tema que me agrada pero mi felicidad termino cuando voltee a ver a mi primita, resulta que coloreo uno de mis libros de anatomía favorito, espero que mi tia me lo pague y nunca mas me daré a la tarea de cuidarla.